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“职工生育保险”有何用?

    很多姐妹可能都听过“职工生育保险”,没有当妈妈之前你可能并不太关心,不过对于育龄和即将成为妈妈的女性,这个保险也许离你并不遥远,有了它甚至可能生孩子一分钱不花,让你安心度过当妈妈的快乐时光。

    职工生育保险主要保障企业职工生育期间能得到必要的经济补偿和医疗保障。一般都以地方为单位,适用于城镇企业的常住户口职工。非常遗憾,生育保险目前没有全国通行,所以,有生育计划前最好了解一下自己户口所在地是否有这项保险。生育保险由职工所在的企业按月缴纳,职工本人不用缴纳,所以也需要提前了解自己的企业是否缴纳了这笔费用。

    那么这项保险到底能起到什么作用呢?职工生育保险最主要的用途是支付生育津贴和生育医疗费用,另外还能支付计划生育手术医疗费等。

    所谓“生育津贴”,实际上可以理解为产假期间的工资,只不过这笔费用不是由企业支付而是由保险基金支出,基本能达到正常工作期间的工资水平。比如《北京市企业职工生育保险规定》的计算办法是“女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。”具体天数的计算方法是“女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天。” 具体来看,如果妈妈上班时候的工资是3000元,那么生育津贴为产假期间每天100元,正常产假可补贴90天。

    所谓“生育医疗费用”,包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。不过要注意的是,生育保险的诊疗项目和药品名录和基本医疗保险一致,超出范围的仍需自费。

    因为目前这项保险不是全民范围,只是针对已婚在职的当地女职工,所以有两种情况特别要提醒准妈妈注意:

    1. 如果女方没有工作,丈夫虽上了生育保险,但妻子生育一般情况下不能享受生育保险,但费用可以由医疗保险承担。

    2. 很多地方的生育保险只针对当地户籍的女职工,如果准妈妈不是当地户口,最好咨询一下当地劳动保障部门。


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